A reabilitação psicossocial e inclusão social, cujas definições estão relacionadas à possibilidade de circulação no território e participação em sociedade, constituem-se em desafios dos profissionais de serviços substitutivos aos hospitais psiquiátricos. Investigam-se as dificuldades que os profissionais encontram no desenvolvimento e implantação das estratégias de reabilitação e inclusão em tais serviços. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Outras Drogas (Caps-AD), exploradas via análise de conteúdo do tipo temática. Os principais impasses relatados foram os estigmas sociais atribuídos aos usuários de drogas, a escassez de atividades de trabalho e geração de renda, o distanciamento da família durante o tratamento e o financiamento insuficiente para ações estratégicas. Trata-se de fenômenos complexos e que precisam de atenção do poder público, por criarem barreiras às estratégias de reabilitação e inclusão social.

Psychosocial rehabilitation and social inclusion, which are related to the possibility of free circulation and participation in society, are challenges faced by professionals of alternative services to psychiatric hospitals. The difficulties faced by professionals in the development and implementation of rehabilitation and inclusion strategies in these services were investigated. Semistructured interviews were conducted with professionals from a Psychosocial Care Center – Alcohol and Drugs (Caps-AD, Centros de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas) and studied using a thematic content analysis. The main deadlocks were: social stigma, shortage of work and income generation activities, family distance during the treatment, and insufficient funding for strategic actions. These are complex phenomena that require government attention, since they build barriers to rehabilitation strategies and social inclusion.

La rehabilitación psicosocial y la inclusión social, cuyas definiciones se relacionan con la posibilidad de circulación en el territorio y participación en la sociedad, constituyen desafíos para los profesionales de servicios substitutivos a los hospitales psiquiátricos. Se investigan las dificultades que los profesionales encuentran en el desarrollo y en la implantación de las estrategias de rehabilitación e inclusión en tales servicios. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales de un Centro de Atención Psicosocial – Alcohol y otras drogas (Caps-AD), analizadas vía análisis de contenido del tipo temático. Los principales callejones sin salida relatados fueron los estigmas sociales atribuidos a los usuarios de drogas, la escasez de actividades de trabajo y generación de renta, el distanciamiento de la familia durante el tratamiento y la financiación insuficiente para acciones estratégicas. Se trata de fenómenos complejos y que precisan atención del poder público por crear barreras a las estrategias de rehabilitación e inclusión social.

A reabilitação psicossocial e inclusão social, cujas definições estão relacionadas à possibilidade de circulação no território e participação em sociedade, constituem-se em desafios dos profissionais de serviços substitutivos aos hospitais psiquiátricos. Investigam-se as dificuldades que os profissionais encontram no desenvolvimento e implantação das estratégias de reabilitação e inclusão em tais serviços. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Outras Drogas (Caps-AD), exploradas via análise de conteúdo do tipo temática. Os principais impasses relatados foram os estigmas sociais atribuídos aos usuários de drogas, a escassez de atividades de trabalho e geração de renda, o distanciamento da família durante o tratamento e o financiamento insuficiente para ações estratégicas. Trata-se de fenômenos complexos e que precisam de atenção do poder público, por criarem barreiras às estratégias de reabilitação e inclusão social.

Psychosocial rehabilitation and social inclusion, which are related to the possibility of free circulation and participation in society, are challenges faced by professionals of alternative services to psychiatric hospitals. The difficulties faced by professionals in the development and implementation of rehabilitation and inclusion strategies in these services were investigated. Semistructured interviews were conducted with professionals from a Psychosocial Care Center – Alcohol and Drugs (Caps-AD, Centros de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas) and studied using a thematic content analysis. The main deadlocks were: social stigma, shortage of work and income generation activities, family distance during the treatment, and insufficient funding for strategic actions. These are complex phenomena that require government attention, since they build barriers to rehabilitation strategies and social inclusion.

La rehabilitación psicosocial y la inclusión social, cuyas definiciones se relacionan con la posibilidad de circulación en el territorio y participación en la sociedad, constituyen desafíos para los profesionales de servicios substitutivos a los hospitales psiquiátricos. Se investigan las dificultades que los profesionales encuentran en el desarrollo y en la implantación de las estrategias de rehabilitación e inclusión en tales servicios. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales de un Centro de Atención Psicosocial – Alcohol y otras drogas (Caps-AD), analizadas vía análisis de contenido del tipo temático. Los principales callejones sin salida relatados fueron los estigmas sociales atribuidos a los usuarios de drogas, la escasez de actividades de trabajo y generación de renta, el distanciamiento de la familia durante el tratamiento y la financiación insuficiente para acciones estratégicas. Se trata de fenómenos complejos y que precisan atención del poder público por crear barreras a las estrategias de rehabilitación e inclusión social.

Resumo A família é um elemento fundamental do apoio social no tratamento de pessoas que vivem problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Este artigo objetivou compreender os significados constituídos por indivíduos em tratamento devido ao uso problemático de álcool e outras drogas com relação à participação da família. Foram realizadas seis entrevistas semi-estruturadas com pessoas que aderiram ou não ao tratamento proposto por uma entidade assemelhada a uma comunidade terapêutica, analisadas posteriormente por análise de conteúdo temática. Foi possível observar (a) o escasso envolvimento familiar durante o tratamento, (b) a estigmatização e a individualização do uso problemático de álcool e outras drogas, e (c) o cuidado focalizado na figura de mulheres. Necessidade de orientação, de escuta e de suporte aos familiares precisam ser devidamente examinadas no decorrer do tratamento a fim de favorecer a adesão.

Abstract The family is a key element of social support in the treatment of people who experience problems resulting from the use of alcohol and other drugs. This article aimed to understand the meanings of individuals under treatment due to the problematic use of alcohol and other drugs in relation to family participation. Six semi-structured interviews were carried out with people who adhered or not to the treatment proposed by an institution similar to a therapeutic community, analyzed later by analysis of thematic content. It was possible to observe (a) the low family involvement during the treatment, (b) the stigmatization and the individualization of the problematic use of alcohol and other drugs, and (c) the care focused on the figure of women. Guidance, listening and support needs for family members need to be properly examined during treatment to promote adherence.

Resumen La familia es un elemento fundamental del apoyo social en el tratamiento de personas que viven problemas derivados del uso de alcohol y otras drogas. Este trabajo objetivó comprender los significados constituidos por individuos en tratamiento debido al uso problemático de alcohol y otras drogas con relación a la participación de la familia. Se realizaron seis entrevistas semiestructuradas con personas que se adhirieron o no al tratamiento propuesto por una entidad asimilada a una comunidad terapéutica, analizadas posteriormente por análisis de contenido temático. Se ha podido observar (a) la escasa participación familiar durante el tratamiento, (b) la estigmatización y la individualización del uso problemático de alcohol y otras drogas, y (c) el cuidado centrado en la figura de mujeres. Las necesidades de orientación, escucha y apoyo a los familiares deben ser debidamente examinadas durante el tratamiento para favorecer la adhesión.

Resumo Em face da ambiguidade nas políticas sobre drogas acerca das definições de “reabilitação psicossocial” e “reinserção social”, bem como de “inclusão social”, torna-se necessário precisá-las teoricamente no contexto do cuidado de pessoas com problemas devidos ao uso de álcool e outras drogas. No presente artigo, analisa-se criticamente sobre como tais expressões são abordadas na literatura científica no campo de álcool e outras drogas. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa da literatura. Nota-se que os termos são frequentemente utilizados como sinônimos, de modo que a imprecisão conceitual se mostra tanto nos documentos legislativos quanto nos relatos de pesquisas e experiências da área. Quando diferenciados, a reabilitação psicossocial remete-se frequentemente a um processo individual, enquanto a reinserção social está ligada a contextos institucionais e comunitários.

Abstract Given the ambiguity in drug policies regarding the definition of 'psychosocial rehabilitation' and 'social reintegration' as well as 'social inclusion', it is necessary to better define them theoretically in the context of the health care of people facing problems due to the use of alcohol and other drugs. In this article, we analyze critically how these expressions are approached in the scientific literature in the field of alcohol and other drugs. For this, a narrative review of the literature was carried out. It is noted that the terms are often used synonymously, so that conceptual imprecision is shown both in legislative documents and in reports of research and experience in the area. When differentiated, psychosocial rehabilitation often refers to an individual process, while social reintegration is linked to institutional and community contexts.

Resumen Dada la ambigüedad de las políticas de drogas en cuanto a las definiciones de ‘rehabilitación psicosocial’ y ‘reinserción social’, así como ‘inclusión social’, es necesario mejorar sus definiciones teóricas en el contexto de la atención a la salud de personas con problemas debidos al uso de alcohol y otras drogas. En este artículo analizamos de manera crítica cómo se abordan estas expresiones en la literatura científica en el campo del alcohol y otras drogas. Para ello se realizó una revisión narrativa de la literatura. Se observa que los términos se usan con frecuencia como sinónimos, de modo que la imprecisión conceptual se demuestra tanto en documentos legislativos como en informes de investigación y experiencia en el área. Cuando se diferencia, la rehabilitación psicosocial se refiere a menudo a un proceso individual, mientras que la reintegración social está vinculada a contextos institucionales y comunitarios.